輸血不良反應個案定義

輸血相關的循環超載(Transfusion-associated circulatory overload, TACO)

個案定義(Case Definition)

嚴重度(Severity)

與輸血相關度(Imputability)

確診的(Definitive):

在輸血停止後6小時內出現或加重下列至少3項:

  • 急性呼吸窘迫(Acute respiratory distress)(如呼吸困難(Dyspnea),端坐呼吸(Orthopnea),咳嗽(Cough))
  • 排尿胜肽激素(Brain natriuretic peptide , BNP)升高
  • 中心靜脈壓(Central venous pressure, CVP)升高
  • 左心衰竭(Left heart failure)
  • 正體液平衡(Positive fluid balance)
  • 肺水腫(Pulmonary edema)的影像學證據

 

很可能(Probable):

不適用(N/A)

 

有可能(Possible):

不適用(N/A)

不嚴重:

必須採取醫療處置(例如症狀治療),但若未處置也不會導致永久性傷害或身體功能受損。

 

嚴重:

因不良反應、持續或顯著的障礙(Disability)、不良反應所導致的失能(Incapacity)以致於需要住院治療或導致住院期間延長;或必須透過醫療或手術處置以預防永久性傷害或身體功能的損傷。

 

危及生命:

輸血後必須採取積極的處置(例如升壓劑、插管、以及加護照顧)以預防死亡

 

死亡:

輸血不良反應導致受血者死亡。如果死因是有可能(Possible)、很可能(Probable)、或確定(Definitely)與輸血相關,才將嚴重度歸類為「死亡」。如果病患死亡非因輸血引起,輸血反應的嚴重度就應以臨床狀況做適當的歸類。

 

無法決定(Not determined):

不良反應的嚴重程度未知或未註明。

確定的(Definite):

無其他原因可解釋其循環超載。

 

很可能(Probable):

輸血極可能是引起循環超載的原因

且具以下任一

  • 病患同時接受其他輸液治療
  • 病患有心臟問題,可解釋循環超載的發生,而輸血也可能導致此次的循環超載

 

有可能(Possible):

病患的心臟問題可能是引起此次循環超載的原因。

 

可疑的(Doubtful):

證據顯示輸血反應較像由其他非輸血因素所引起,但不能排除是由輸血所引起。

 

排除(Ruled out):

證據明確顯示此反應由輸血以外的原因引起。

 

無法決定(Not determined):

不良反應與輸血間的相關性未知或未註明。