輸血不良反應個案定義

輸血相關的移植物抗宿主病(Transfusion-associated graft vs. host diseaseTAGVHD)

個案定義(Case Definition)

嚴重度(Severity)

與輸血相關度(Imputability)

確定的(Definitive):

發生於停止輸血後2天至6個星期的臨床症候群,其特徵為:

  • 特殊的皮膚疹:
    發紅的斑丘疹由軀體往四肢蔓延,在嚴重的個案,可能進展為全身性的紅皮症(Erythroderma)及出血性水皰(Hemorrhagic bullous)
  • 腹瀉(Diarrhea)
  • 發燒(Fever)
  • 肝腫大(Hepatomegaly)
  • 肝功能異常(即AST、ALT、鹼性磷酸酶(Alkaline phosphatase)、及膽紅素(Bilirubin)升高)
  • 骨髓再生不全(Marrow aplasia)
  • 全血球低下(Pancytopenia)

 

皮膚或肝臟切片出現有特徵的組織學表現。

 

很可能(Probable):

與確診(Definitive)個案標準相同

但是

切片陰性或沒做

 

有可能(Possible):

不適用(N/A)

 

 

 

 

不嚴重:

不適用(N/A)

 

嚴重:

病人有明顯的症狀,對治療有反應。

 

危及生命:

病人有嚴重的症狀,需要救命的處置(如:免疫抑制)。

 

死亡:

輸血不良反應導致受血者死亡。如果死因是有可能(Possible)、很可能(Probable)、或確定(Definitely)與輸血相關,才將嚴重度歸類為「死亡」。如果病患死亡非因輸血引起,輸血反應的嚴重度就應以臨床狀況做適當的歸類。

 

無法決定(Not determined):

不良反應的嚴重程度未知或未註明。

 

確定的(Definite):

無其他診斷的白血球嵌合現象(WBC chimerism)

 

很可能(Probable):

白血球嵌合現象存在。

但是

也存在其他潛在因素(例如幹細胞移植)

 

有可能(Possible):

白血球嵌合現象不存在

可能是其他因素引起(例如臟器器官移植)

 

可疑的(Doubtful):

證據顯示輸血反應較像由其他非輸血因素所引起,但不能排除是由輸血所引起。

 

排除(Ruled out):

證據明確顯示此反應由輸血以外的原因引起。

 

無法決定(Not determined):

不良反應與輸血間的相關性未知或未註明。