輸血不良反應個案定義

 

低血壓輸血反應(Hypotensive transfusion reaction)

個案定義(Case Definition)

嚴重度(Severity)

與輸血相關度(Imputability)

確診的(Definitive):

低血壓在輸血中或停止輸血後一小時內發生,排除其他會引發低血壓的不良反應(如急性溶血性不良反應(ATHR)、過敏反應、輸血相關急性肺損傷(TRALI)等)。

 

  • 成人(18歲及以上):收縮壓下降≧30 mmHg且收縮壓≦80 mmHg。
  • 嬰幼兒,兒童和青少年(1歲~不到18歲):基準值收縮壓下降大於25% (例如:收縮壓120 mmHg,降為小於90 mmHg)。
  • 新生兒和小嬰兒(小於1歲,或任何年齡但體重少於12公斤):不管用什麼方法測量(例如:平均血壓),基準值下降大於25%。

 

很可能(Probable):

不適用(N/A)

 

有可能(Possible):

低血壓的發生未符合上述定義,也不符合其他特定的不良反應定義。

不嚴重:

受血者僅需停止輸血和症狀治療且沒有造成長期的傷害。
 

嚴重:

受血者因低血壓或低血壓直接導致的傷害(如腦損傷)需要住院或延長住院

 

不需要升壓藥。
 

危及生命:

受血者需要升壓藥。

 

死亡:

輸血不良反應導致受血者死亡。如果死因是有可能(Possible)、很可能(Probable)、或確定(Definitely)與輸血相關,才將嚴重度歸類為「死亡」。如果病患死亡非因輸血引起,輸血反應的嚴重度就應以臨床狀況做適當的歸類。

 

無法決定(Not determined):

不良反應的嚴重程度未知或未註明。

 

確定的(Definite):

在輸血開始後15分鐘內發生。

對停止輸血並提供支持性治療反應迅速(即10分鐘內)

無其他可解釋低血壓的原因。

 

很可能(Probable):

在輸血開始15分鐘後至輸血完畢後1小時內發生。

病患對停止輸血並提供支持性治療的措施未快速反應

有其他潛在原因可解釋低血壓的發生,但輸血是最可能的肇因。

 

有可能(Possible):

有其他可解釋低血壓的原因。

 

可疑的(Doubtful):

證據顯示輸血反應較像由其他非輸血因素所引起,但不能排除是由輸血所引起。

 

排除(Ruled out):

證據明確顯示此反應由輸血以外的原因引起。

 

無法決定(Not determined):

不良反應與輸血間的相關性未知或未註明。